名古屋市天白区のうえだ動物クリニックは心臓病・腎臓病の治療に力を入れています

今日は第103回日本獣医循環器学会のため、札幌に来ました。雪が積もっていて寒いです。しっかり勉強してきます。

診察後に、皮膚の勉強会の参加してきました。治らない皮膚病をどうするのか・・。本当に奥深い分野です。皮膚の専門医の話が聞けるのは貴重で毎月参加する事にしました。

今日から明日まで日本腹膜透析医学会があり、仙台に来ています。新幹線できました。長かったです（涙）。飛行機にするべきだったと若干後悔してます。日本腹膜透析医学会は人の学会ですが、とても勉強になります。動物医療での腹膜透析は課題が沢山あり汎用されていない手技です。点滴でどうにもならなくなった腎臓病に対して簡単にできるようになればいいですね。手技的問題だけではなく医療費の問題などについても講演があり、本当に勉強になりました。とても楽しかったです。学会の後に、眼の専門で頑張っている親友の病院に行ってきました。病院がとても綺麗で大きくてビックリしました。

今日は品川で第24回エリスロポエチン研究会でした。人医学の研究会ですが、毎年参加しています。今年は海外講師の講演がありました。体内の鉄動態についての講演でしたが、とても面白かったです。未知な領域を追究していく素晴らしさを見せて頂きました。

今年もあと２ヵ月です。早いですね、ビックリです。そういえば、少し前に獣医循環器認定医プログラムの教科書を執筆しました。循環器認定医を目指されている先生のお役に立てて良かったです。彼らに負けないように私も頑張らないと・・。

明日は栃木で診察です。いつもは東京で栃木の先生と待ち合わせて車で移動していますが、今日は那須塩原駅まで来ました。着いた頃にお迎えの先生からの連絡。緊急手術が入ったため、すぐにはお迎えに来れないとのこと。どこかで時間を潰そうと思いましたが、那須塩原駅には何もありません・・・（涙）。どこか食事をできるところを探したいのですが・・・ない・・・・。店を教えてもらい、やっとの思いでみつけました。一人で入るのは勇気がいりますが、行ってきます。

今日は岐阜で心臓超音波セミナーの講師をしてきました。７時から講演で、６時半前に着くように出発したのですが、事故渋滞・・・全く進みません（涙）。カーナビの到着時間がドンドン7時に近づいていくではないですか・・・。そして７時を越えてしまいました。しかしありがたい事に？？、講演主催者の方も遅刻するハプニング。私は何食わぬ顔で会場入り。ちょっと助かりました。講演と実習でしたが、無事に終わりました。

今日は、小学一年生を相手に動物ふれあい教室でした。今日は、心が凹んでおります。私の班は、統率がとれていない・・・・。皆、走り回ってる・・・・（涙）。そういえば私もこんな感じだったなと、反省。学校の先生に助けられながら無事終了しました。私の子供が小学生になる頃には、小学生の相手が上手になるでしょうかね？？。先生はすごいですね。今日は時間が許す限り先生の仕事っぷりを観察していましたが、本当に休み無く働いておられます。すごいことです。

今日も午後は他院での診察日でした。忙しかったですが、何も問題なく終わってよかったです。帰り道に、思った事。最近は格安で遅くまでやっているマッサージチェーン店をよく見かけますね。最近肩こりが酷いので、ちょっと仕事の後に行こうか悩みます。でもなかなか踏み切れません・・。安さも良いですが、ちょっと心配で・・・。

『猫の心臓病』という海外の教科書の翻訳をしました。私の翻訳した箇所は、『動脈血栓塞栓症』と『全身性高血圧症』です。猫の心筋症では心臓内に血栓ができやすく、後肢麻痺などを引き起こします。致死率が高い病気なので、心筋症猫ではしっかり管理する必要があります。

執筆活動報告の２つ目です。『腎性貧血』について書きました。腎臓病の合併症としてよく遭遇する腎性貧血ですが、これもまた治療がむずかしいです。治療はエリスロポエチンという造血ホルモン剤を投与するのですが、投与後の血圧の上昇など副作用も多いです。人では早期より治療が開始されていますが、動物ではかなり進行したステージのみの使用されています。この背景にはエリスロポエチンが動物薬にはなく、人体薬を使用するため薬物耐性ができやすく使用しずらいことがあります。いずれ、動物用ができることに期待したいです。

そういえば執筆活動のことを書いていなかったので、最近の活動を報告します。『腎性高血圧』について書きました。最近は腎臓病症例には必ず血圧を測定される先生も増えています。しかし困ったことに、病院に来ると動物は興奮し血圧が高くなります。お医者さんの白衣を見たら血圧が高くなってしまう『白衣効果』というやつですね。そのため、測定値はとても曖昧なものとなります。腎性高血圧治療の問題点は、血圧が本当は高くもないのに薬を飲んでいる、逆に本当は血圧が高いのに興奮だろうと考え薬を飲んでいないことです。そのようなことを失くす為にも、尿蛋白測定、眼底検査、心臓検査などを行い、高血圧症を確実に診断する必要があります。診断には本当に時間がかかります。当院もいずれは自宅で測定できるようにしたいですね。

やはり風邪をひきました。偏頭痛と咳、どうにもなりません。私は風邪を引く度に、風邪薬の改源の風神さんの言葉、『風邪引いてまんねん』を何度も言ってしまう癖があります。言ったら風神さんが治してくれる気がするんですよね。でも使ってる風邪薬は改源ではないですが（笑）。

8月28日は、開業して3周年とおめでたい日でした。しかし、そんなこともすっかり忘れていました。ブログで一人で御祝いします（笑）。本当にあっという間でした。今後も初心を忘れず頑張りますので、今後とも何卒よろしくお願い致します。

今日は東京で第８回日本獣医腎泌尿器学会がありました。昨日の夜は急患の診察があり、代診の先生とバトンタッチしてから行ったので、午後からの参加となりました。徹夜での参加でしたが、新しい知見もあり楽しいせいか、目が冴えて全く眠くなかったです。沢山勉強できました。帰りは名古屋の先生達と新幹線で色々と話し合い、沢山の情報得ました。一人の先生は風邪で咳が止まらないとのこと。多分、ウイルスまで得た気がします。近々私は風邪を引くでしょう。

今日は毎月ある眼科の勉強会でした。入った駐車場が１０ジャストでシャッターも閉まり、入場できないとのこと。絶対遅れないで下さいとのこと。勉強会は9時45分まで。ギリギリです。そんな日に限って、勉強会は長くなるものです。９時５０分を過ぎても終わらず、仕方がなく途中で帰りました（涙）。駐車場もリサーチが必要ですね。値段と時間が大事。先日停めたところは恐ろしく高かったです。

今日は他院での診察日でした。あまりに多い診察件数だったのでびっくりしましたが、何とか頑張りました。しかし、まだまだ仕事は山積みです。帰ってまた頑張ります。

11日は突然の用事で急遽、代診の先生に診察を変わって頂きました。ご迷惑を御かけし、申し訳ありませんでした。天罰なのでしょう、携帯が水の中に落ち、天国召されました。１２日は診察で、携帯を買いに行く時間なんてありません。しかし、救急対応のためには携帯はいります。仕方がないので、家族のものにお願いし、買って来てもらいました。新しい携帯なのに、電話すると相手の声が聞きづらい！！不満に思っていたら、フィルムが貼られているだけでした。自分のボケっぷりが本当に嫌になります。

実は私、頭痛持ちなんです。最近の人は皆そうですよね。私は睡眠不足だし、不摂生で当然のことだと思います。私の場合は、閃輝暗点（せんきあんてん）といって眼がチカチカし始めると頭痛が酷くなるパターンです。昔からなので気にもしませんが、最近は本当に酷いです。なかなか病院に行く時間も取れず、ずっと我慢してましたが・・・限界。なんとか病院に行き検査をうけました。とても健康な脳でした。とても健康です。いつも通り偏頭痛という診断です。しっかり偏頭痛と向き合わないといけませんね。

７月の休診日にたまたま病院に行ったら、小学生達が子猫ちゃん拾ったと来院。皆、どうにかしてあげたいと気持ちがいっぱいなんです。ひしひしと伝わってきました。でも、誰が飼うのか？親御さんにはいってあるのか？もらうつもりもないですが、治療費はどうするのか？など、色々一緒に考えてもらいました。もちろん考えがないことぐらいはわかっています。でも、考えてもらうことは大事です。ちゃんと考えないとねと少しだけ注意しました。このケースはどの動物病院にもよく起こることです。残念ですが、子供であれ大人であれ、拾ってこられた後のことまで考えておられる人は本当に少ないです（涙）。子猫ちゃんはとても状態が悪かったですが、治療してとても元気になりました。寄生虫も沢山居て、全部駆虫し、ワクチンもすみました。全てがオッケーになってから、里親さん探しです。これが一番大変。ちゃんと管理できる方に譲渡しないと、猫ちゃんの未来はありません。今回は、運がよく従業員の知り合いの方が里親さんになってくれました。とても可愛がってくれる方で、安心して譲渡できました。病院にいて一月弱ですが、離れるのは寂しいものです。幸せに！！